Lékaři na Neurochirurgické klinice Univerzity Jana Evangelisty Purkyně při osmnáctihodinové unikátní operaci na pacientově paži kompletně rekonstruovali poraněnou nervovou pleteň, takzvaný brachiální plexus.
Neurochirurg Ivan Humhej
"Při takto složitých rekonstrukčních operacích je nutná spolupráce lékařů více odborností a právě takový tým se nám v Ústí podařilo vytvořit," říká neurochirurg, který operaci vedl, Ivan Humhej.
Pacient zhruba před čtyřmi měsíci narazil na kole ve vysoké rychlosti do zdi domu. Způsobil si tak kromě poranění paže s těžkým poškozením nervů několik dalších zlomenin. Během léčby v následujících měsících se nervy spontánně nehojily, a tak lékaři přistoupili k jejich rekonstrukci, aby se hybnost obnovila.
Při výkonu neurochirurgové z týmu profesora Martina Sameše ve spolupráci s plastickým a rekonstrukčním chirurgem Ivanem Justanem přenesli sval ze stehna na poraněnou ruku a rekonstruovali poškozené nervy. Využili nervové transplantáty i funkční nervy z okolí poraněné pažní pleteně.
Operaci pomohla stáž na prestižní Mayo Clinic v Minnesotě
"Právě v interdisciplinární spolupráci mezi neurochirurgem a rekonstrukčním chirurgem tkví jedinečnost operace. Operačním týmům se povedlo nejen rekonstruovat některé postižené nervy, ale provést i přenos volného svalu, jeho napojení na vyživující cévy, zásobující nervy a šlachy ohýbačů prstů. Díky tomu jsme pacientovi poskytli šanci na obnovu stisku prstů, které se většinou samotnou rekonstrukcí nervů nedá docílit," uvádí doktor Humhej.
Poranění brachiálního plexuPoranění takzvaného brachiálního plexu představuje postižení nervové pleteně v oblasti krku a ramene - končetina ochrne. Poranění se vyskytuje jednak u dospělých po různých nehodách, jednak u novorozenců následkem poškození pažní nervové pleteně při porodu. Při poranění dochází buď k natažení či úplnému přerušení nervů zajišťujících hybnost a citlivost horní končetiny nebo k vytržení těchto nervů z míchy. |
Operace se mohla v Ústí nad Labem uskutečnit i díky tomu, že právě šestatřicetiletý ústecký neurochirurg Ivan Humhej absolvoval stáž na prestižní Mayo Clinic v Rochesteru v Minnesotě. V USA měl možnost spolupracovat s neurochirurgem Robertem J. Spinnerem, který patří ke světové špičce v oboru. Nyní chce v Ústí v operacích tohoto typu pokračovat.
"Mou vizí je koncentrovat pacienty s postižením periferních nervů a ve spolupráci s dalšími lékařskými odbornostmi je komplexně řešit. Již před odletem na stáž se mi podařilo vytvořit tým odborníků různých specializací - neurochirurgů, chirurgů ruky, plastických chirurgů, traumatologů, elektrofyziologů, fyzioterapeutů a dalších, kteří mohou pacientům poskytnout péči. Ve správnosti multidisciplinárního přístupu mě stáž na Mayo Clinic jen utvrdila," dodává Humhej.
