Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu


Operujeme až deset těžkých úrazů krční páteře ročně, říká neurochirurg

  8:12aktualizováno  8:12
Německý řidič utrpěl při nedávné nehodě v Teplicích vážné zranění páteře. Podobné případy ale lékaři v Ústí nad Labem zvládají. „U velmi těžkých úrazů páteře dochází i k přerušení míchy, kdy veškeré funkce vyhasínají,“ vysvětluje neurochirurg Petr Vachata, který muže operoval.

Ústecký neurochirurg Petr Vachata. | foto: archiv Krajské zdravotní

Až deset těžkých komplikovaných úrazů krční páteře ročně musí řešit neurochirurgové Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem. Naposledy předminulý víkend, kdy operovali muže z Německa, který utrpěl vážný úraz krční páteře při autonehodě na Teplicku. Přežil, ale nebude se moci hýbat.

Jak náročnou operaci jste provedli?
Nelze se vyjadřovat konkrétně pro daný případ bez souhlasu pacienta. Dá se ale obecně říci, že utrpěl těžké komplexní poranění krční páteře s přidruženým poraněním míchy. V těchto případech často bývá páteř vysoce nestabilní. Pacienty s akutním poraněním tohoto typu po zajištění základních životních funkcí neprodleně operujeme. U velmi nestabilních zlomenin provádíme stabilizační výkon na krční páteři z předního přístupu, při kterém páteř zpevňujeme titanovou dlahou a šrouby. S odstupem nebo i v jedné době proběhne zadní stabilizace páteře, opět pomocí titanových šroubů tentokráte spojených pomocí dvou tyčí. Tím dojde ke kompletní 360° stabilizaci páteře. Při operaci doplňujeme i kostní materiál, jak pacientův vlastní, který se odebírá z kosti kyčelní, tak i umělý, aby vše lépe a natrvalo srostlo.

Fotogalerie

Jaké další léčbě se tito pacienti podrobují?
Při těžkých poraněních krční míchy mají pacienti nejen ochrnuté končetiny, ale i problémy s dýcháním. Po operacích se proto pokračuje v intenzivní péči, aby mohli být postupně odpojeni od dýchacích přístrojů. Někdy je to otázka dnů, jindy týdnů. Dále jsou tyto pacienti také ohroženi různými infekčními komplikacemi. Jakmile je pacient úspěšně odpojen od ventilátoru, tak bývá přemístěn na spinální jednotku k pokračování v započaté akutní intenzivní rehabilitaci, později poté do rehabilitačního ústavu, kde se ve fyzioterapii pokračuje.

Jak dlouho podobné operace trvají a kolik lidí se na nich podílí?
Samotná kombinovaná operace krční páteře trvá dohromady čtyři až pět hodin, pokud jde tedy vše hladce. Podílejí se na ní zpravidla dva operatéři, dvě až tři sálové sestry, sanitář a radiologický laborant, který ovládá intraoperační CT přístroj. Dále je přítomný anesteziolog a jeho sestra. Používáme operační mikroskop, vysokoobrátkové vrtačky, klasický RTG zesilovač i intraoperační CT. Přístroj CT umístěný přímo na operačním sále nám ve spojení s počítačovou navigací umožňuje při operaci správně umístit šrouby s přesností milimetru a vzápětí zkontrolovat jejich polohu. Vyhneme se tím případným operačním revizím pro špatné uložení instrumentace a snížíme rizika s tím spojená.

Je pravda, že čím výše je mícha přerušena, tím má člověk horší doživotní následky?
Ano. U těžkých úrazů páteře někdy dochází k transverzálnímu kompletnímu míšnímu poranění, což znamená, že veškeré funkce pod úrovní poškození vyhasínají. Když se jedná o úraz dolní hrudní míchy, má pacient ochrnuté obě dvě dolní končetiny, ale je schopen sám dýchat při neporušené funkci bránice a mezižeberních svalů. Při úrazech horní krční míchy pacient ochrne na všechny čtyři končetiny a při postižení dýchacích svalů není schopen dýchat sám. Proto patří úrazy krční páteře s poraněním míchy k těm nejtěžším s nejhoršími následky pro zraněného.

Autor:

Volby 2018

Volby do obecních zastupitelstev a do Senátu PČR se konají 5. a 6. října. V pátek se volí od 14 do 22 hodin a v sobotu od 8 do 14 hodin.

Komunální volby

Kompletní seznamy kandidátů do zastupitelstev jednotlivých obcí dle okresů pro Ústecký kraj:

Volby do senátu

Volby do Senátu 2018 proběhnou v Ústeckém kraji v obvodech 5 - Chomutov, 29 - Litoměřice a 32 - Teplice. Pokud žádný z kandidátů nezíská v daném obvodu nadpoloviční většinu, bude druhé kolo senátních voleb 12. a 13. října.



Nejčtenější

Chybu v odbavení v MHD může opravit jediný člověk, má dovolenou

Ústecká MHD (ilustrační snímek)

Odbavovací systém Dopravního podniku měst Mostu a Litvínova se potýká se softwarovou chybou, kvůli které mohou...

Motorkář za jízdy trousil peníze. Většina se našla, i tak chybí 85 tisíc

Ilustrační snímek

Děčínští policisté se zabývají zvláštním případem zmizení peněz. Jejich majitel o ně totiž přišel sám svou...



Rasisty počastovaní školáci z Teplic dostali jako útěchu notebooky

Obdarovaní žáci teplické školy.

Čtyřiadvacet nových notebooků v hodnotě téměř čtyři sta tisíc korun převzali žáci Základní školy Plynárenská v...

Kometa začala vítězně, v Chomutově se dvěma góly blýskl Nahodil

Hokejisté Komety Brno se radují z gólu na ledě Chomutova.

Mistrovská Kometa vstoupila do nové sezony hokejové extraligy vítězně, v Chomutově uspěla 4:2. Dvěma góly k tomu...

Italský majitel se nestará o zámky na Lounsku, soud mu je může zabavit

Zámek byl postaven roku 1611 na místě původní tvrze, vystavět ho nechal Štefan...

Případ chátrajících zámků v Postoloprtech a Cítolibech na Lounsku míří po několika měsících policejního vyšetřování k...

Další z rubriky

Ústí postihl výpadek proudu, nejely trolejbusy ani vlaky

Ilustrační snímek

Desetitisíce lidí na severu Čech postihl odpoledne blackout. Bez proudu se po 15. hodině ocitlo podle mluvčí skupiny...

Dálnice D8 byla ve směru na Drážďany uzavřená kvůli smrtelné nehodě

Dopravní omezení na Dálnici D8. Část vozovky je uzavřena kvůli nestabilnímu...

Dálnice D8 byla ve směru na Drážďany u hranic s Německem zhruba tři a půl hodiny uzavřená. Důvodem byla smrtelná...

Italský majitel se nestará o zámky na Lounsku, soud mu je může zabavit

Zámek byl postaven roku 1611 na místě původní tvrze, vystavět ho nechal Štefan...

Případ chátrajících zámků v Postoloprtech a Cítolibech na Lounsku míří po několika měsících policejního vyšetřování k...

Najdete na iDNES.cz