Operujeme až deset těžkých úrazů krční páteře ročně, říká neurochirurg

  8:12
Německý řidič utrpěl při nedávné nehodě v Teplicích vážné zranění páteře. Podobné případy ale lékaři v Ústí nad Labem zvládají. „U velmi těžkých úrazů páteře dochází i k přerušení míchy, kdy veškeré funkce vyhasínají,“ vysvětluje neurochirurg Petr Vachata, který muže operoval.

Ústecký neurochirurg Petr Vachata. | foto: archiv Krajské zdravotní

Až deset těžkých komplikovaných úrazů krční páteře ročně musí řešit neurochirurgové Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem. Naposledy předminulý víkend, kdy operovali muže z Německa, který utrpěl vážný úraz krční páteře při autonehodě na Teplicku. Přežil, ale nebude se moci hýbat.

Jak náročnou operaci jste provedli?
Nelze se vyjadřovat konkrétně pro daný případ bez souhlasu pacienta. Dá se ale obecně říci, že utrpěl těžké komplexní poranění krční páteře s přidruženým poraněním míchy. V těchto případech často bývá páteř vysoce nestabilní. Pacienty s akutním poraněním tohoto typu po zajištění základních životních funkcí neprodleně operujeme. U velmi nestabilních zlomenin provádíme stabilizační výkon na krční páteři z předního přístupu, při kterém páteř zpevňujeme titanovou dlahou a šrouby. S odstupem nebo i v jedné době proběhne zadní stabilizace páteře, opět pomocí titanových šroubů tentokráte spojených pomocí dvou tyčí. Tím dojde ke kompletní 360° stabilizaci páteře. Při operaci doplňujeme i kostní materiál, jak pacientův vlastní, který se odebírá z kosti kyčelní, tak i umělý, aby vše lépe a natrvalo srostlo.

Jaké další léčbě se tito pacienti podrobují?
Při těžkých poraněních krční míchy mají pacienti nejen ochrnuté končetiny, ale i problémy s dýcháním. Po operacích se proto pokračuje v intenzivní péči, aby mohli být postupně odpojeni od dýchacích přístrojů. Někdy je to otázka dnů, jindy týdnů. Dále jsou tyto pacienti také ohroženi různými infekčními komplikacemi. Jakmile je pacient úspěšně odpojen od ventilátoru, tak bývá přemístěn na spinální jednotku k pokračování v započaté akutní intenzivní rehabilitaci, později poté do rehabilitačního ústavu, kde se ve fyzioterapii pokračuje.

Jak dlouho podobné operace trvají a kolik lidí se na nich podílí?
Samotná kombinovaná operace krční páteře trvá dohromady čtyři až pět hodin, pokud jde tedy vše hladce. Podílejí se na ní zpravidla dva operatéři, dvě až tři sálové sestry, sanitář a radiologický laborant, který ovládá intraoperační CT přístroj. Dále je přítomný anesteziolog a jeho sestra. Používáme operační mikroskop, vysokoobrátkové vrtačky, klasický RTG zesilovač i intraoperační CT. Přístroj CT umístěný přímo na operačním sále nám ve spojení s počítačovou navigací umožňuje při operaci správně umístit šrouby s přesností milimetru a vzápětí zkontrolovat jejich polohu. Vyhneme se tím případným operačním revizím pro špatné uložení instrumentace a snížíme rizika s tím spojená.

Je pravda, že čím výše je mícha přerušena, tím má člověk horší doživotní následky?
Ano. U těžkých úrazů páteře někdy dochází k transverzálnímu kompletnímu míšnímu poranění, což znamená, že veškeré funkce pod úrovní poškození vyhasínají. Když se jedná o úraz dolní hrudní míchy, má pacient ochrnuté obě dvě dolní končetiny, ale je schopen sám dýchat při neporušené funkci bránice a mezižeberních svalů. Při úrazech horní krční míchy pacient ochrne na všechny čtyři končetiny a při postižení dýchacích svalů není schopen dýchat sám. Proto patří úrazy krční páteře s poraněním míchy k těm nejtěžším s nejhoršími následky pro zraněného.

Autor:
  • Nejčtenější

Šmicer o politikaření i propadáku Sparty s Liverpoolem: Snižuje to českou ligu

17. března 2024  8:10

Mohl by dělat na fotbalovou Spartu dlouhý nos, když se s ostudou vracela z anglického Liverpoolu....

Třinec opět vymazal Budějovice, Litvínov uštědřil debakl nedůrazné Kometě

18. března 2024  16:50,  aktualizováno  20:22

Po vzoru předchozích let vstoupili do play off hokejové extraligy obhájci titulu z Třince, po...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Čtvrtfinále podle předpokladů. Fanoušci se těší na derby, Spartu čeká Liberec

12. března 2024  20:57

Čtyři nejlepší týmy základní části si před play off hokejové extraligy užily několik dní odpočinku...

Roztržená silnice po sesuvu půdy bude zavřená roky, ohrožená je i železnice

12. března 2024  15:25

Silnici mezi obcemi Denětice a Hořetice na hranici Chomutovska a Lounska roztrhl sesuv půdy....

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Za Ústí skórovali jen Američané, Čech žádný. Strhla se hysterie, šéf klubu z ní šílí

14. března 2024  13:13

Pět střelců, samí Američané. V Národní basketbalové lize se podle všeho poprvé v historii stalo, že...

VIDEO: Střílej po mně! Kameraman natočil téměř celý útok v centru Prahy

Premium Ve čtvrtek zemřelo rukou střelce Davida K. 14 obětí, 25 lidí je zraněných, z toho deset lidí těžce. Jedním z prvních na...

Máma ji dala do pasťáku, je na pervitinu a šlape. Elišku čekají Vánoce na ulici

Premium Noční Smíchov. Na zádech růžový batoh, v ruce svítící balónek, vánoční LED svíčky na baterky kolem krku. Vypadá na...

Test světlých lahvových ležáků: I dobré pivo zestárne v obchodě mnohem rychleji

Premium Ležáky z hypermarketů zklamaly. Jestli si chcete pochutnat, běžte do hospody. Sudová piva totiž dopadla před časem...

Rádi hvězdám pomůžeme rozhodnout, usmíval se Zygmunt po skalpu Komety

18. března 2024  21:24

V neděli zařídily vítězství Litvínova v prvním čtvrtfinále v Brně hvězdy z první formace, v...

Třinec opět vymazal Budějovice, Litvínov uštědřil debakl nedůrazné Kometě

18. března 2024  16:50,  aktualizováno  20:22

Po vzoru předchozích let vstoupili do play off hokejové extraligy obhájci titulu z Třince, po...

Mám toho hodně rozděláno, řekl končící náměstek z SPD. Dál ho živí magistrát

18. března 2024  16:11

V Ústí nad Labem nastala změna ve složení vedení města. Koaliční politici Michal Mohr a Bohumil...

Muž proti sobě držel nůž, po zásahu policejním taserem na něj spadl a zemřel

18. března 2024  10:11

Generální inspekce bezpečnostních sborů (GIBS) prověřuje zákrok policistů proti duševně nemocnému...

Nutný výchovný pohlavek, souhlasí Bouček i Havlová s přerušením projevu na Lvu

Moderátor Libor Bouček ostře zareagoval na kauzu ohledně délky proslovu režisérky Darji Kaščejevové na předávání cen...

Švábi, vši a nevychované děti. Výměna manželek skončila už po pěti dnech

Nová Výměna manželek trvala jen pět dní, přesto přinesla spoustu vyhrocených situací. Martina ze Znojma se pokoušela...

Vyzkoušeli jsme podvod z Aliexpressu. Může vás přijít draho, i po letech

Nakoupili jsme na Aliexpressu a pěkně se spálili. Jednu USB paměť, dvě externí SSD a jeden externí HDD. Ve třech...

Chtěli, abych se vyspala s Baldwinem kvůli jeho výkonu, říká Sharon Stone

Herečka Sharon Stone (66) jmenovala producenta, který jí řekl, aby se vyspala s hercem Williamem Baldwinem (61). Měla...

Byla to láska na první pohled, říká hvězda Gilmorek o manželství s modelkou

Milo Ventimiglia (46), představitel Jesse ze seriálu Gilmorova děvčata nebo Jacka Pearsona ze seriálu Tohle jsme my, je...